Ọwọ jẹ agbegbe ti o ni idiwọn julọ ti ẹsẹ oke ni eto rẹ. O ni ọpọlọpọ awọn egungun, ti a ṣe akojọpọ ni pẹkipẹki. Awọn egungun ti wa ni asopọ nipasẹ awọn isẹpo oriṣiriṣi 30 - interphalangeal, metacarpophalangeal, carpometacarpal ati radiocarpal.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn ọwọ jẹ ipalara pupọ nigbagbogbo ju apakan miiran ti ara lọ. Orisirisi awọn ipalara jẹ iroyin fun, ni ibamu si awọn orisun oriṣiriṣi, lati 30 si 50% ti nọmba lapapọ ti awọn ipalara ti eto iṣan ati ki o ma ṣe dinku.
Nitorina, ti gbogbo awọn okunfa ti irora ni awọn ika ọwọ lori awọn ọwọ, akọkọ jẹ ipalara. Ni aaye keji ni awọn ofin ti itankalẹ jẹ awọn arun àsopọ asopọ - rheumatoid arthritis, scleroderma systemic ati lupus erythematosus, psoriasis. Pupọ kere si nigbagbogbo, irora ninu awọn isẹpo ti awọn ika ọwọ jẹ nitori irufin awọn ilana iṣelọpọ ni gout, osteoarthritis.
Awọn aami aisan
Awọn ami ti awọn ipalara ti ko ni ipalara ti o le tọka si wiwa ti iṣọn-ọpọlọ ni atẹle yii:
- irora irora, eyi ti o wa titi tabi ailopin;
- irora nigba titẹ ati atunse awọn ika ọwọ;
- wiwu ati pupa ti awọ ara lori awọn isẹpo;
- lile, lile nigba awọn agbeka;
- ibajẹ ti awọn ọgbọn motor ti o dara;
- creaking, crunching ati crackling nigba fifẹ ika;
- dida awọn nodules subcutaneous, ti ko ni irora si ifọwọkan;
- nipọn ti awọ ara ni awọn agbo;
- iyipada ninu iṣeto ti awọn isẹpo;
- ilosoke ninu iwọn otutu ara.
Arthritis Rheumatoid
Arthritis ti ipilẹṣẹ rheumatoid nigbagbogbo ni ipa lori awọn ika ọwọ, ati ni akoko kanna ni apa ọtun ati ọwọ osi. Arun eto-ara yii jẹ ijuwe nipasẹ aiṣedeede ninu eto ajẹsara, ninu eyiti T-lymphocytes bẹrẹ lati kọlu awọn sẹẹli tiwọn. Awọn sẹẹli ti awọ ara synovial ti o ni awọ capsule apapọ lati inu ni itara ṣe awọn ifosiwewe rheumatoid: awọn apo-ara ti ara jẹ awọn ohun elo amuaradagba aabo.
Nigbamii, awọn okunfa rheumatoid wọ inu ẹjẹ ati dipọ mọ awọn egboogi deede. Bi abajade, awọn eka ajẹsara ti ṣẹda ti o yanju lori awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara. Wọn gba nipasẹ awọn sẹẹli ti eto ajẹsara - neutrophils ati awọn phagocytes, awọn nkan ti o tu silẹ ti o bajẹ awọn ẹya agbegbe.
O mọ pe eyi ni bii iredodo ṣe ndagba ni arthritis rheumatoid. Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ti le pinnu idi ti ilana yii. Gẹgẹbi iwadii tuntun ni agbegbe yii, awọn ẹlẹṣẹ ti ibajẹ tissu asopọ jẹ awọn cytokines - ti n ṣe afihan awọn sẹẹli ajẹsara. Awọn amoye Japanese wa si ipari pe iwadi ti iru sẹẹli yii yoo ṣe iranlọwọ lati wa ọna ti o munadoko ti itọju.
Pẹlu arthritis rheumatoid, ika eyikeyi le ṣe ipalara - atọka, aarin, oruka tabi ika ọwọ kekere, ṣugbọn ọgbẹ yoo ma jẹ alagbemeji nigbagbogbo. Ti ọkan tabi diẹ sii awọn ika ọwọ osi ni aisan, lẹhinna awọn ika ika kanna ni ọwọ ọtun bẹrẹ lati farapa lẹsẹkẹsẹ.
Awọn phalanges ni agbegbe awọn isẹpo wú ati pupa, nitori ikojọpọ omi, wọn ko tẹ daradara, paapaa ni owurọ. Lile owurọ le gba to wakati 1. Ni akoko pupọ, lilọsiwaju ti arthritis yori si rirọpo ti iṣan kerekere ti o dan pẹlu ọna fibrous, eyiti o fa iṣipopada ọfẹ ti awọn egungun ni apapọ.
Diẹdiẹ, awọn isẹpo ti wa ni idibajẹ, nitori iyipada ninu ipo ti awọn eroja ti ara, irora n pọ sii. Pẹlu ọna pipẹ ti arun na, awọn agbekalẹ kekere ti ko ni irora han nitosi awọn isẹpo lori ẹhin ọwọ - awọn nodules rheumatoid.
Arthritis Psoriatic
Awọn aami aisan ti arun yii le dabi arthritis rheumatoid ati ki o waye lodi si abẹlẹ ti ẹkọ nipa iṣan ara - psoriasis. Ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ, awọn awọ-ara-ara ti o han ni akọkọ, ati lẹhin igba diẹ awọn isẹpo ti awọn ika ọwọ ṣe ipalara.
Ifihan nigbakanna ti awọ ara ati awọn ọgbẹ apapọ tun ṣee ṣe; ni 20 ninu ọgọrun awọn alaisan, awọn isẹpo bẹrẹ lati farapa tẹlẹ. Idi ti psoriasis waye jẹ aimọ. O ṣee ṣe, o le binu nipasẹ asọtẹlẹ jiini, aiṣedeede eto ajẹsara ati awọn akoran. Apapọ ọjọ ori ti awọn alaisan jẹ ọdun 40.
Psoriatic Àgì le bẹrẹ, bi rheumatoid Àgì, pẹlu gbogbo ailera ati malaise, tabi o le farahan ara pẹlu didasilẹ irora sensations lairotele. Kii ṣe awọn ika ọwọ nikan le ni ipa, ṣugbọn tun awọn isẹpo kekere ti awọn ẹsẹ, awọn ẽkun ati awọn ejika. Ilowosi ninu ilana pathological le jẹ mejeeji ọkan ati alamọdaju.
Aisan irora jẹ oyè julọ ni alẹ ati ni isinmi. Ni owurọ o wa lile, lakoko ọjọ ati pẹlu awọn iṣipopada irora naa dinku. Ni ọpọlọpọ igba, ọgbẹ kan wa ni ẹgbẹ kan - ni apa osi tabi ọtun, ati, gẹgẹbi ofin, kii ṣe ọkan, ṣugbọn awọn isẹpo 2-4 (oligo-arthritis).
Lẹhin isinmi pipẹ, awọn ika ọwọ di wiwu pupọ ati ki o dabi awọn soseji, awọn tendoni ti awọn iṣan ti o ni irọrun di igbona, awọ ara lori awọn isẹpo gba awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ. Awọn aami aiṣan wọnyi tọka si wiwa psoriasis ati arthritis psoriatic:
- awọn aaye scaly pupa tabi Pink lori ori, awọn igbonwo, awọn ekun ati itan - wọn le jẹ ẹyọkan tabi bo agbegbe nla ti awọ ara;
- awọn iho abuda lori awọ ara ti awọn ọwọ, iru si smallpox, pigmentation lori awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ;
- psoriatic plaques jẹ hyperemic, edematous ati o le nyún;
- ọgbẹ ninu awọn isẹpo jẹ yẹ ati ki o ko lọ nigba ọjọ;
- arinbo ati iṣẹ-ṣiṣe ti ọwọ ti dinku ni pataki.
Fọọmu Arthropathic ti psoriasis jẹ ọkan ninu ti o nira julọ. Nigbagbogbo, a ko ṣe akiyesi abuku awọn isẹpo, ṣugbọn ti eyi ba waye, lẹhinna idapọ ti awọn oju-ara ti awọn egungun (ankylosis) ko yọkuro.
Ewu ti arun yii ni pe awọn isẹpo nla ati ọwọn ẹhin ara wa ni ipa diẹdiẹ ninu ilana pathological. Egungun osteoporosis ndagba, awọn isẹpo ti wa ni iparun, nitorina arthritis psoriatic nigbagbogbo nyorisi ailera.
Osteoarthritis
Pẹlu arthrosis, ilana ti dida tissu kerekere ti o bo awọn oju iṣan ti awọn egungun ti bajẹ. Eyi jẹ irọrun nipasẹ awọn ifosiwewe ita ati inu - awọn ipalara, iṣẹ ṣiṣe ti ara giga, asọtẹlẹ ajogun ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ.
Ti o da lori idi naa, arthrosis le jẹ akọkọ ati atẹle, ti o dagbasoke lori ẹhin ti endocrine tabi arun ti iṣelọpọ. Ni ọpọlọpọ igba, arthrosis yoo ni ipa lori awọn isẹpo nla ti awọn igun isalẹ - orokun, ibadi ati kokosẹ - nitori pe wọn ni ẹru akọkọ nigbati wọn nrin ati duro. Awọn igun oke ti wa ni ipa pupọ diẹ sii nigbagbogbo.
Nigbati awọn ika ọwọ ba farapa nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara gigun, ati lẹhin isinmi, irora yoo parẹ, idagbasoke ti arthrosis ko yọkuro.
Lori akoko, awọn aami aisan miiran han:
- irora ti o pọ si nigbati o ba di ikunku tabi awọn ika ika;
- ilosoke ninu isẹpo aisan ni iwọn;
- lile ni owurọ, nilo "idagbasoke" ti awọn ika ọwọ fun awọn iṣẹju 10-15 tabi ju bẹẹ lọ;
- ti iwa crackling nigbati atunse awọn ika.
Osteoarthritis ndagba laiyara ati pe o le ma fa ibakcdun pupọ fun ọdun pupọ tabi paapaa awọn ọdun mẹwa. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, ilosoke iyara ni awọn aami aisan ati ibajẹ didasilẹ ni ipo naa. Ti ni akọkọ irora ba waye nikan lakoko igbiyanju, lẹhinna nigbamii ko lọ paapaa lẹhin isinmi.
Nitori awọn idagbasoke alagbede ti awọn egungun ti o ṣe awọn isẹpo, awọn ilana pineal ti iwa han. Sunmọ ọpẹ, ni awọn isẹpo phalangeal isunmọ, awọn nodules Bouchard ti ṣẹda. Lẹgbẹẹ awọn isẹpo interphalangeal jijin, ti o wa nitosi awọn eekanna, jẹ awọn nodules Heberden.
Stenosing ligamentitis
Stenosing ligamentitis yoo ni ipa lori ohun elo ligamentous-tendon ti ọwọ ati pe o farahan nipasẹ didi ọkan ninu awọn ika ọwọ ni ipo iyipada tabi itẹsiwaju. Ilana pathological jẹ idi nipasẹ apọju tabi titẹ pupọ lori agbegbe ligamenti, nitorinaa aarun naa waye laarin awọn eniyan ti o ṣiṣẹ ni iṣẹ afọwọṣe - awọn ọmọle, awọn alurinmorin, awọn okun ati awọn oṣiṣẹ ibi idana. Ninu awọn ọmọde, ligamentitis stenosing jẹ toje pupọ ati pe o kan atanpako nikan.
Aisan akọkọ ti arun na ni "fifo" ika lakoko itẹsiwaju, pẹlu titẹ. Ni ọjọ iwaju, "ifọkanbalẹ" naa parẹ, ika naa si wa laisi iṣipopada, titan si iyipada tabi adehun extensor.
Ni awọn ipele ibẹrẹ, irora wa nigbati titẹ lori ọpẹ ni ipilẹ ika ati iṣoro pẹlu irọrun / itẹsiwaju, ni pataki ti a sọ ni owurọ. Pẹlu ọna gigun ti ligamentitis, o le gbe ika rẹ nikan pẹlu iranlọwọ ti ọwọ miiran, ati lẹhin "snapping" irora wa ti o tan kii ṣe si ọpẹ nikan, ṣugbọn tun si iwaju.
Onisegun wo ni lati kan si
Fun irora ninu awọn ika ọwọ, o le kọkọ kan si onimọwosan kan ti, ti o ba jẹ dandan, yoo tọka si alamọja dín - onimọ-ọgbẹ kan, rheumatologist, hematologist, neurologist tabi oniṣẹ abẹ. Ile-iwosan, itankalẹ ati awọn ọna iwadii yàrá ni a lo fun iwadii aisan.
Lati wa ohun ti o fa irora naa, a ṣe akiyesi farrowing (gbigba itan-akọọlẹ) ati idanwo ti ara, lẹhinna x-ray tabi tomography, ẹjẹ ati awọn idanwo ito ni a fun ni aṣẹ.
Itọju
Bii o ṣe le ṣe itọju ati kini lati ṣe atẹle yoo da lori awọn abajade idanwo naa. Nọmba iṣẹ-ṣiṣe 1 ni lati yọkuro irora ati igbona: fun eyi, awọn oogun lati ẹgbẹ NSAID ni a fun ni aṣẹ - awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu. Lọwọlọwọ, siwaju ati siwaju sii nigbagbogbo lo awọn ọna ti a titun iran, NSAIDs ti yiyan igbese.
Awọn NSAID ti o yan ṣiṣẹ ni yiyan ati ni awọn ipa majele ti o kere si lori ara, wọn le mu fun igba pipẹ. Ti iṣọn irora ba jẹ iwọntunwọnsi tabi kekere, awọn aṣoju agbegbe ni a lo - awọn ikunra egboogi-iredodo ati awọn gels.
Itoju ti arthritis rheumatoid pẹlu ipilẹ ati awọn ọja ti ibi, awọn homonu sitẹriọdu. Awọn oogun wọnyi dinku eto ajẹsara, nitorinaa dinku kikankikan ti ilana iredodo naa.
Awọn oogun ajẹsara ajẹsara kanna ni a fun ni aṣẹ ti awọn isẹpo ba ni irora lori abẹlẹ ti arthritis psoriatic. Awọn ọna bii plasmapheresis, hemosorption ati photochemotherapy ni a lo lati dinku iṣẹ ṣiṣe ti arun na, awọn akoko idariji gigun ati kuru iye akoko itọju oogun.
Bii o ṣe le ṣe itọju arthrosis ti awọn isẹpo da lori ipele ti arun na. Ni awọn ipele 1-2, o ṣee ṣe lati fa fifalẹ iparun ti kerekere nipa gbigbe awọn chondroprotectors. Physiotherapy jẹ doko, eyi ti o mu ipa ti awọn oogun ati ki o mu awọn ilana imularada ṣiṣẹ.
Fun awọn itọju ti arthrosis le ti wa ni ogun:
- magnetotherapy;
- electrophoresis;
- lesa;
- olutirasandi;
- cryotherapy - ifihan si awọn isẹpo pẹlu omi nitrogen;
- balneotherapy - awọn iwẹ pẹlu omi nkan ti o wa ni erupe ile;
- hirudotherapy - lakoko itọju pẹlu leeches, awọn nkan ti o ṣe igbelaruge isọdọtun kerekere (hirudine, awọn vitamin ati awọn homonu) wọ inu apapọ.
Awọn ilana itọju ailera fun stenosing ligamentitis ti pinnu ni akiyesi ipele naa, wiwa ti awọn nkan ti o tako ati ọjọ-ori alaisan. Ti ibajẹ si awọn ligamenti jẹ iwonba, a ṣe iṣeduro lati dinku fifuye lori ọwọ, ti o ba jẹ dandan, a fi ọwọ ṣe pẹlu orthosis tabi splint. Fun irora, awọn oogun egboogi-iredodo ati electrophoresis pẹlu hyaluronidase ni a fun ni aṣẹ.
Itoju ti ipele keji bẹrẹ pẹlu awọn ọna Konsafetifu. Aisi ipa fun ọpọlọpọ awọn osu jẹ itọkasi fun iṣẹ abẹ lati ge iṣan ti o bajẹ. Ni awọn alaisan ti o ni ipele kẹta, itọju ailera Konsafetifu ni a ṣe ni aiwọn pupọ, ni ọpọlọpọ awọn ọran iṣẹ abẹ ni a ṣe bi a ti pinnu.
Itọkasi: nitori eewu nla ti atunwi, o ṣe pataki pupọ lati yi oojọ rẹ pada ti o ba kan ẹru lori awọn ọwọ.
Awọn atunṣe eniyan
Awọn ọna ti a pese sile ni ibamu si awọn ilana eniyan ko le jẹ ọna akọkọ ti itọju, nitori wọn ko munadoko to. Sibẹsibẹ, bi afikun itọju ailera, iru awọn oogun yoo ṣe iranlọwọ fun irora irora ati mu ipa ti awọn oogun pọ si.
Illa awọn leaves bay diẹ pẹlu awọn abere juniper, fi bota kekere kan kun ati ki o ṣe ifọwọra ọwọ rẹ pẹlu ikunra ti o yọrisi.
Ni alẹ, o le ṣe compress ti chalk itemole, kefir, wara ti a yan tabi oatmeal ti a yan.
Fun awọn fisinuirindigbindigbin, awọn poteto alawọ ewe ni a lo, eyiti o gbọdọ ge taara ni peeli ni olutọ ẹran tabi lori grater kan. Lẹhinna fibọ gruel ọdunkun sinu omi gbona ati ki o gbona si 39-40 °. Lẹhin iyẹn, gbe e sinu apo ọgbọ kan ki o lo si awọn isẹpo ọgbẹ fun idaji wakati kan. Ilana naa le ṣee ṣe ni igba pupọ ni ọjọ kan.
Awọn ohun elo paraffin ṣe iyọkuro irora daradara, ti o ba fi ọwọ rẹ sinu paraffin ti o yo fun iṣẹju mẹwa 10, lẹhinna mu wọn ni eyikeyi decoction egboigi fun awọn iṣẹju 15-20. O ko le bẹru awọn ijona, nitori paraffin yo ni iwọn otutu ti ko ju 65 °. Lati ṣe aṣeyọri ipa naa, awọn ohun elo 2-3 fun ọsẹ kan to.
Compresses pẹlu Bischofite ṣe iranlọwọ lati mu iwosan ara pọ si. Nitori akopọ rẹ, nkan ti o wa ni erupe ile adayeba n mu irora ati igbona mu, mu pada arinbo apapọ. Lilo deede Bishofit n ṣetọju ohun orin ti awọn iṣan ati awọn ara asopọ.
A compress pẹlu Bischofite ni a ṣe iṣeduro lati ṣe bi atẹle: gbona awọn isẹpo pẹlu paadi alapapo tabi mu wọn sinu iwẹ ti o gbona, lẹhinna pa Bischofite, ti a ti fomi tẹlẹ pẹlu omi 1: 1, sinu awọ ara ti ọwọ. Fifọ yẹ ki o tẹsiwaju fun awọn iṣẹju pupọ, lẹhin eyi ti asọ tabi gauze ti a fi sinu ojutu ni a lo si aaye ọgbẹ. Lati oke, compress ti wa ni bo pelu polyethylene ati idabobo. Awọn compresses pẹlu Bischofite ni a ṣe ni alẹ, ni owurọ ti a fọ ọwọ daradara pẹlu omi gbona. Ilana naa ni a ṣe ni gbogbo ọjọ miiran fun ọsẹ mẹta.
Itọkasi: compress pẹlu Bischofite le ṣee gbe ni nigbakannaa lori ko ju awọn isẹpo mẹta lọ.
Pataki julo
Lati ṣe idiwọ tabi dinku kikankikan ti irora ti o ti han tẹlẹ, o nilo lati jẹ ki awọn gbọnnu gbona ati ki o ma ṣe fi wọn han si hypothermia. Iṣẹ ti o nilo ṣiṣe iru awọn agbeka kanna ni a ṣe dara julọ ni igba diẹ, ati nigba lilo awọn irinṣẹ gbigbọn, lo awọn ibọwọ ati atilẹyin fẹlẹ iṣẹ pẹlu ọwọ keji. Nigbati o ba gbe ati gbigbe awọn ẹru wuwo, iwuwo ti ẹru naa yẹ ki o pin ni deede lori awọn ẹsẹ mejeeji. O tun le ṣetọju awọn isẹpo ilera pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ to dara, eyiti o gbọdọ ni awọn ounjẹ ti o ni kalisiomu ati awọn acids fatty omega-3.